Близорукость (миопия): причины, симптомы, методы коррекции

Близорукость, или миопия, — это нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты вдали. Например, становится сложно читать дорожные знаки, видеть номера автобусов, распознавать лица на расстоянии или разбирать текст на доске в школе.

При миопии световые лучи фокусируются не точно на сетчатке, а перед ней. Из-за этого изображение удалённых предметов становится размытым. National Eye Institute объясняет, что это может происходить из-за слишком длинной формы глазного яблока или особенностей формы роговицы и хрусталика.

Близорукость часто начинается в детском и подростковом возрасте, может прогрессировать по мере роста глаза и требует регулярного наблюдения у офтальмолога. Особенно важно не игнорировать ухудшение зрения у детей: ребёнок не всегда может чётко объяснить, что стал хуже видеть.

Почему развивается близорукость

Миопия возникает, когда оптическая система глаза преломляет свет так, что фокус оказывается перед сетчаткой. В результате изображение вдали теряет чёткость, а зрение вблизи обычно остаётся хорошим.

На развитие близорукости могут влиять разные факторы.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей есть миопия, вероятность её развития у ребёнка выше. Mayo Clinic отмечает, что близорукость часто встречается в семьях, а риск повышается, если миопия есть у родителей.

Рост глазного яблока

У детей и подростков глаз продолжает расти. Если глазное яблоко становится слишком вытянутым, свет начинает фокусироваться перед сетчаткой. Поэтому миопия часто появляется в школьном возрасте и может усиливаться до периода, когда рост глаза стабилизируется.

Длительная зрительная нагрузка вблизи

Чтение, письмо, работа с гаджетами, длительное использование компьютера и телефона создают постоянную нагрузку на зрительную систему. Mayo Clinic указывает, что продолжительные занятия на близком расстоянии и длительное использование цифровых устройств у детей связаны с повышенным риском близорукости.

Недостаток времени на улице

Для детей важен баланс между зрительной нагрузкой вблизи и временем на свежем воздухе. NHS отмечает, что больше времени на улице, особенно у детей, может помогать сдерживать ухудшение близорукости.

Раннее начало миопии

Чем раньше у ребёнка появилась близорукость, тем выше риск её прогрессирования. International Myopia Institute отмечает, что более ранний возраст появления миопии является одним из важных факторов более быстрого прогрессирования у детей.

Основные симптомы близорукости

Близорукость может развиваться постепенно. Иногда человек долго не замечает проблему, потому что хорошо видит вблизи и привыкает щуриться при взгляде вдаль.

К основным симптомам миопии относятся:

• нечёткое зрение вдаль;
• желание прищуриться, чтобы рассмотреть удалённые предметы;
• головные боли после зрительной нагрузки;
• быстрая утомляемость глаз;
• дискомфорт при работе за компьютером;
• ухудшение зрения в сумерках;
• необходимость садиться ближе к телевизору, доске или экрану;
• трудности при вождении, особенно вечером;
• частая смена очков или контактных линз.

Среди типичных симптомов миопии называет трудности при рассматривании удалённых объектов, прищуривание и зрительное напряжение.

У детей близорукость может проявляться иначе. Ребёнок может садиться ближе к телевизору, подносить телефон или книгу близко к лицу, часто тереть глаза, щуриться, хуже видеть с доски или жаловаться на усталость глаз. NHS также указывает, что признаки миопии у детей могут включать трудности с чтением текста на расстоянии, привычку сидеть близко к экрану, головные боли и частое трение глаз.

Степени близорукости

Обычно миопию делят по степени выраженности:

Слабая миопия — до -3 диоптрий.

Человек может относительно комфортно обходиться без очков вблизи, но вдаль видит нечётко.

Средняя миопия — от -3 до -6 диоптрий.

Зрение вдаль значительно снижено, очки или контактные линзы часто нужны постоянно.

Высокая миопия — более -6 диоптрий.

Требует особенно внимательного наблюдения, потому что при высокой близорукости повышается риск некоторых заболеваний глаз.

При выраженной близорукости важно не только подобрать очки или линзы, но и регулярно проверять состояние сетчатки. National Eye Institute отмечает, что при высокой миопии может быть выше риск других заболеваний глаз, включая отслойку сетчатки.

Чем опасна близорукость

Миопия — это не только «минусовые очки». При высокой или быстро прогрессирующей близорукости могут повышаться риски осложнений со стороны сетчатки и других структур глаза.

У взрослых с выраженной близорукостью выше вероятность таких состояний, как глаукома, отслойка сетчатки, катаракта и изменения центральной зоны сетчатки.

Срочно обратиться к врачу нужно, если появились вспышки света, резкое увеличение количества «мушек», ощущение тёмной шторки или тени сбоку поля зрения. Mayo Clinic отмечает, что такие симптомы могут быть признаками отслойки сетчатки и требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика миопии

Диагностика близорукости проводится на приёме у офтальмолога. Важно не ограничиваться самостоятельной проверкой зрения или покупкой готовых очков: неправильная коррекция может усиливать дискомфорт и не решает проблему полноценно.

Обследование при миопии может включать:

• проверку остроты зрения;
• авторефрактометрию;
• подбор очковой или контактной коррекции;
• осмотр переднего отрезка глаза;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• оценку состояния сетчатки;
• кератотопографию при подготовке к контактной или лазерной коррекции;
• дополнительные исследования по показаниям.

International Myopia Institute указывает, что при ведении пациентов с миопией важно учитывать факторы риска, возраст начала, скорость прогрессирования, зрительные привычки, состояние переднего отрезка глаза, внутриглазное давление и состояние сетчатки.

Методы коррекции близорукости

Способ коррекции миопии подбирается индивидуально. Он зависит от возраста пациента, степени близорукости, состояния роговицы и сетчатки, образа жизни, профессии, зрительных привычек и наличия противопоказаний.

Очки

Очки — самый простой и распространённый способ коррекции близорукости. Они помогают сфокусировать изображение на сетчатке и сделать зрение вдаль более чётким.

Очки особенно часто назначают детям, подросткам и пациентам, которым контактные линзы или хирургическая коррекция не подходят. National Eye Institute называет очки и контактные линзы наиболее распространёнными методами коррекции близорукости.

Контактные линзы

Контактные линзы дают более широкое поле зрения и могут быть удобны для активных людей, спортсменов, пациентов с разной степенью миопии на двух глазах. Но линзы требуют правильного подбора, соблюдения режима ношения и тщательной гигиены.

Нельзя подбирать линзы самостоятельно: важно оценить состояние роговицы, слёзной плёнки и исключить противопоказания.

Ортокератологические ночные линзы

Ортокератология — это метод, при котором специальные жёсткие линзы надеваются на ночь и временно изменяют форму роговицы. Утром пациент снимает линзы и в течение дня может лучше видеть без очков или обычных контактных линз.

NHS отмечает, что некоторые специалисты могут рекомендовать специальные ночные линзы — ортокератологию — для улучшения зрения без дневного ношения очков или контактных линз.

Особенно часто этот метод рассматривают у детей и подростков при прогрессирующей миопии, но решение всегда принимается после диагностики.

Контроль прогрессирования миопии у детей

Если близорукость у ребёнка быстро усиливается, задача врача — не только подобрать очки, но и оценить риск дальнейшего прогрессирования. Для контроля миопии могут применяться специальные очковые линзы, контактные линзы, ортокератология и другие методы по показаниям.

Сегодня существуют варианты контроля миопии у детей, включая низкодозированный атропин, специальные контактные линзы и ортокератологию; выбор метода должен быть индивидуальным.

Также важно корректировать зрительные привычки: делать перерывы при работе вблизи, не держать экран слишком близко, следить за освещением и увеличивать время на улице.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения может быть вариантом для взрослых пациентов со стабильной близорукостью и отсутствием противопоказаний. Суть метода — изменить форму роговицы так, чтобы свет фокусировался правильно на сетчатке.

У взрослых хирургическое лечение миопии изменяет форму роговицы, чтобы свет мог фокусироваться чётко.

В клинике «Прозрение» в Ульяновске представлены методы лазерной коррекции зрения, включая LASIK, Contoura Vision, Транс ФРК. LASIK и Contoura Vision рекомендованы пациентам от 18 до 45 лет при стабильной рефракции в течение 1 года, а окончательное решение о возможности операции принимает хирург после комплексной диагностики.

Хирургические методы с имплантацией линз

В отдельных случаях, когда лазерная коррекция не подходит, врач может рассмотреть другие хирургические методы, например имплантацию специальных линз. Такой вариант зависит от возраста, степени миопии, состояния роговицы, хрусталика, сетчатки и других параметров глаза.

У некоторых взрослых для улучшения зрения могут использоваться хирургические методы, включая лазерную коррекцию и операции с заменой или имплантацией линз.

Можно ли вылечить близорукость упражнениями

Упражнения для глаз могут помогать снять усталость, расслабить мышцы, уменьшить зрительное напряжение после работы за компьютером. Но они не меняют длину глазного яблока и не устраняют истинную миопию.

Если у человека появилась близорукость, важно пройти диагностику и подобрать правильную коррекцию. Самолечение, «тренажёры» и отказ от очков без рекомендации врача могут привести к тому, что пациент продолжит жить с нечётким зрением и дополнительным напряжением глаз.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Запишитесь на проверку зрения, если вы или ваш ребёнок заметили:

• стало хуже видно вдаль;
• приходится щуриться;
• появились головные боли после зрительной нагрузки;
• ребёнок стал садиться ближе к экрану;
• трудно читать с доски или видеть дорожные знаки;
• очки перестали давать прежнюю чёткость;
• миопия быстро прогрессирует;
• появились вспышки, «мушки», тень или резкое ухудшение зрения.

Даже если жалоб нет, детям и взрослым с миопией важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы контролировать не только диоптрии, но и состояние сетчатки.

Коррекция близорукости в клинике «Прозрение» в Ульяновске

В клинике «Прозрение» можно пройти диагностику зрения, подобрать очковую или контактную коррекцию, получить консультацию офтальмолога и узнать, подходит ли вам лазерная коррекция зрения.

Перед выбором метода коррекции врач оценивает не только степень близорукости, но и состояние роговицы, сетчатки, внутриглазное давление, зрительные привычки и образ жизни пациента. Это помогает подобрать решение индивидуально: от очков и линз до современных методов лазерной коррекции.

Близорукость нельзя игнорировать. Чем раньше выявлена проблема, тем проще контролировать зрение, снизить нагрузку на глаза и подобрать комфортный способ коррекции.

Запишитесь на диагностику зрения в клинику «Прозрение» в Ульяновске.

Проверьте зрение вовремя и узнайте, какой метод коррекции миопии подходит именно вам.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.