Дальнозоркость: как исправить и предотвратить | Клиника Прозрение

Дальнозоркость, или гиперметропия, — это нарушение рефракции, при котором человеку труднее видеть предметы вблизи: текст в книге, экран телефона, документы, мелкие детали. При этом зрение вдаль может долго оставаться достаточно хорошим.При дальнозоркости свет фокусируется не на сетчатке, а за ней, из-за чего близкие предметы выглядят размытыми.

Дальнозоркость может быть врождённой, наследственной, возрастной или связанной с особенностями строения глаза. У одних людей она почти не вызывает жалоб, у других приводит к усталости глаз, головным болям, напряжению при чтении и работе за компьютером. При выраженной дальнозоркости человеку приходится прищуриваться, могут появляться жжение, боль или дискомфорт вокруг глаз, а также головная боль после работы вблизи.

Важно понимать: дальнозоркость — это не просто «плохо вижу мелкий шрифт». Если её не корректировать, зрительная система постоянно перенапрягается. У детей высокая дальнозоркость может повышать риск косоглазия и амблиопии, а у взрослых — снижать качество жизни, мешать чтению, работе, вождению и повседневным делам.

Почему возникает дальнозоркость

В норме световые лучи должны фокусироваться точно на сетчатке — внутренней оболочке глаза, которая воспринимает изображение. При дальнозоркости фокус оказывается за сетчаткой. Чаще всего это связано с тем, что глазное яблоко короче нормы, роговица имеет недостаточную преломляющую силу или есть особенности хрусталика.

Основные причины дальнозоркости:

• наследственная предрасположенность;
• врождённые особенности строения глаза;
• укороченная передне-задняя ось глазного яблока;
• особенности формы роговицы или хрусталика;
• возрастные изменения аккомодации;
• сопутствующие заболевания глаз или общего здоровья.

У многих детей небольшая дальнозоркость может быть физиологической, потому что глаз ещё растёт. Но если дальнозоркость выраженная или сопровождается жалобами, ребёнку обязательно нужен осмотр офтальмолога. NHS отмечает, что у маленьких детей тяжёлая дальнозоркость может повышать риск «ленивого глаза» и косоглазия.

Дальнозоркость и возрастная пресбиопия — это одно и то же?

Нет, это разные состояния, хотя симптомы могут быть похожими.

Дальнозоркость, или гиперметропия, связана с особенностями оптической системы глаза: свет фокусируется за сетчаткой. Она может быть у детей, молодых взрослых и людей старшего возраста.

Пресбиопия — это возрастное ухудшение способности глаза фокусироваться вблизи. Обычно она становится заметной после 40 лет, когда хрусталик постепенно теряет эластичность. NHS отдельно указывает, что одной из причин трудности фокусировки вблизи может быть возрастное уплотнение хрусталика — пресбиопия.

На практике пациент может говорить: «У меня дальнозоркость», хотя речь идёт о возрастной пресбиопии. Поэтому важно пройти диагностику: врач определит, что именно стало причиной ухудшения зрения вблизи, и подберёт правильную коррекцию.

Симптомы дальнозоркости

Дальнозоркость может развиваться незаметно. При лёгкой степени глаза способны некоторое время компенсировать нарушение за счёт напряжения аккомодации, поэтому человек может не сразу понимать, что зрение ухудшается. При лёгкой дальнозоркости симптомы могут отсутствовать, поэтому регулярные осмотры важны даже без выраженных жалоб.

К основным симптомам дальнозоркости относятся:

• размытое зрение вблизи;
• желание отодвинуть книгу, телефон или документ дальше от глаз;
• быстрая усталость при чтении;
• головные боли после работы за компьютером;
• жжение, резь, ощущение напряжения в глазах;
• трудности при чтении мелкого шрифта;
• снижение концентрации при работе вблизи;
• двоение или нестабильность изображения при длительной нагрузке;
• у детей — нежелание читать, прищуривание, жалобы на усталость, возможное косоглазие.

Среди симптомов дальнозоркости указывает размытость близких объектов, необходимость прищуриваться, напряжение глаз и головную боль после чтения, письма, работы за компьютером или других задач на близком расстоянии.

Чем опасна некорректированная дальнозоркость

Если дальнозоркость не исправлять, глаза постоянно работают с повышенной нагрузкой. Это может приводить к хроническому зрительному утомлению, головным болям, снижению работоспособности и дискомфорту при чтении или работе за компьютером.

У детей некорректированная высокая дальнозоркость особенно важна: она может мешать нормальному развитию зрительной системы. American Academy of Ophthalmology отмечает, что при ухудшении и отсутствии лечения дальнозоркость у детей может приводить к амблиопии, косоглазию и потере зрения.

У взрослых дальнозоркость может снижать безопасность и качество жизни. Некорректированная дальнозоркость может мешать повседневным задачам, вызывать напряжение глаз и головные боли, а также быть опасной при вождении или работе с механизмами.

Как диагностируют дальнозоркость

Дальнозоркость выявляется на приёме у офтальмолога или оптометриста. Важно не ограничиваться самостоятельной покупкой очков: неправильно подобранная коррекция может не решить проблему и усилить дискомфорт.

Диагностика может включать:

• проверку остроты зрения вдаль и вблизи;
• авторефрактометрию;
• подбор очковой коррекции;
• осмотр переднего отрезка глаза;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• расширенную диагностику по показаниям;
• у детей — обследование с каплями для расслабления аккомодации, если врач считает это необходимым.

National Eye Institute указывает, что дальнозоркость выявляют в ходе комплексного обследования глаз, а NHS описывает проверку зрения с линзами и осмотром структур глаза, включая оценку состояния глазного дна.

Как исправить дальнозоркость

Метод коррекции подбирается индивидуально. Врач учитывает возраст, степень дальнозоркости, зрительные нагрузки, профессию, образ жизни, состояние роговицы, хрусталика, сетчатки и наличие сопутствующих заболеваний.

1. Очки

Очки — самый простой и распространённый способ коррекции дальнозоркости. Они помогают правильно фокусировать свет на сетчатке и снимают лишнее напряжение с глаз.

Очки могут назначаться:

• для постоянного ношения;
• только для чтения и работы вблизи;
• для компьютера;
• детям — по индивидуальным показаниям;
• взрослым после 40 лет — при сочетании дальнозоркости и возрастной пресбиопии.

NHS отмечает, что дальнозоркость обычно корректируется очками или контактными линзами, которые помогают глазам правильно фокусироваться и чётче видеть близкие объекты.

2. Контактные линзы

Контактные линзы могут быть удобны активным людям, пациентам, которые не хотят носить очки, или тем, кому нужна более естественная зона обзора. Но линзы требуют правильного подбора и соблюдения гигиены.

При подборе контактных линз врач оценивает состояние роговицы, слёзной плёнки, наличие синдрома сухого глаза и другие параметры. Самостоятельно выбирать линзы не стоит: даже если диоптрии известны, посадка линзы и состояние глаза имеют большое значение.

3. Лазерная коррекция зрения

У взрослых пациентов при стабильной рефракции и отсутствии противопоказаний может рассматриваться лазерная коррекция дальнозоркости. Суть метода — изменение формы роговицы для правильной фокусировки света на сетчатке. У взрослых хирургическое лечение дальнозоркости может менять форму роговицы, чтобы свет фокусировался чётко.

В клинике «Прозрение» в Ульяновске на странице лазерной коррекции указано, что метод применяется для коррекции дальнозоркости до +6 диоптрий, а также представлены методики LASIK, Contoura Vision, Транс ФРК, FEMTO LASIK и Femto Super Lasik. Окончательное решение о возможности операции принимает хирург после комплексной диагностики.

4. Замена хрусталика или линзовые методы

В некоторых случаях, особенно у пациентов старшего возраста, при высокой дальнозоркости, пресбиопии или сочетании с катарактой, врач может рассмотреть хирургические методы, связанные с заменой хрусталика или имплантацией интраокулярной линзы.

У некоторых пациентов с дальнозоркостью возможны лазерная операция или операция с заменой хрусталика, но вопрос всегда решается индивидуально после обследования.

Можно ли предотвратить дальнозоркость?

Полностью предотвратить анатомическую дальнозоркость нельзя, особенно если она связана с наследственностью или врождёнными особенностями строения глаза. NHS прямо отмечает, что дальнозоркость часто передаётся от родителей и не может быть предотвращена.

Но можно предотвратить последствия и осложнения: вовремя выявить нарушение, подобрать правильную коррекцию, снизить зрительное напряжение и регулярно проверять зрение.

Что помогает сохранить зрительный комфорт:

• проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
• не подбирать очки самостоятельно;
• использовать правильную коррекцию;
• делать перерывы при работе за компьютером;
• читать при хорошем освещении;
• не держать телефон слишком близко к глазам;
• контролировать сахар крови при диабете;
• обращаться к врачу при резком ухудшении зрения, двоении, вспышках, «мушках» или боли в глазах.

Mayo Clinic рекомендует использовать правильно подобранные линзы, регулярно проходить осмотры, работать при хорошем освещении и снижать зрительное напряжение с помощью правила 20–20–20: каждые 20 минут смотреть на 20 секунд на объект примерно в 20 футах от себя.

Помогают ли упражнения, витамины и капли от дальнозоркости?

Упражнения для глаз могут временно уменьшить усталость после работы вблизи, но они не меняют длину глазного яблока, форму роговицы или оптическую силу глаза. То есть они не устраняют истинную дальнозоркость.

American Academy of Ophthalmology указывает, что нет доказательств, что упражнения для глаз, витамины или таблетки могут предотвратить или вылечить дальнозоркость.

Если вы чувствуете усталость глаз, можно делать перерывы, чаще моргать, следить за освещением и расстоянием до экрана. Но при стойком ухудшении зрения нужна диагностика и правильно подобранная коррекция.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Запишитесь на проверку зрения, если вы заметили:

• стало сложнее читать мелкий шрифт;
• хочется отодвинуть телефон или книгу дальше;
• после работы за компьютером болит голова;
• глаза быстро устают;
• появились жжение, напряжение или резь;
• ребёнок щурится, жалуется на усталость глаз или избегает чтения;
• очки перестали помогать;
• зрение ухудшается после 40 лет;
• есть диабет, глаукома или другие заболевания глаз.

Mayo Clinic рекомендует обратиться к врачу, если дальнозоркость мешает выполнять привычные задачи или качество зрения снижает удовольствие от повседневной активности.

Коррекция дальнозоркости в клинике «Прозрение» в Ульяновске

В клинике «Прозрение» можно пройти диагностику зрения, получить консультацию офтальмолога, подобрать очковую или контактную коррекцию и узнать, подходит ли вам лазерная коррекция зрения.

Перед выбором метода врач оценивает не только диоптрии, но и состояние роговицы, хрусталика, сетчатки, внутриглазное давление, зрительные привычки и образ жизни пациента. Это позволяет подобрать коррекцию индивидуально: от очков и контактных линз до современных хирургических методов по показаниям.

Дальнозоркость нельзя «перетерпеть» или исправить случайными очками из аптеки. Правильное решение начинается с диагностики.

Запишитесь на проверку зрения в клинику «Прозрение» в Ульяновске.

Мы поможем определить причину ухудшения зрения вблизи и подобрать подходящий метод коррекции.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.